| 文書名 | 料金 | 作成日数 |
|---|---|---|
| 診断書(当院書式) | 3,300円 | 当日 |
| 当院書式に文章を追加した場合 （部署異動の必要性記載、お試し出社の必要性記載等） |
4,400円 | 当日 （ただし、追加文にこれまでの治療内容等の参照を要する場合は3日間～7日間） |
| 傷病手当金申請書 | 300円 （３割負担） |
3日間〜7日間 |
| 診療情報提供書 | 750円 （３割負担） |
3日間〜7日間 |
| 自立支援医療用診断書 | 4,400円 | 3日間〜7日間 |
| 精神福祉手帳用診断書 | 8,800円 | 7日間〜14日間 |
| 障害年金診断書 | 11,000円 | 7日間〜14日間 |
| 入園に関する診断書・保育困難診断書 | 4,400円 | 3日間〜7日間 |
| 職安（ハローワーク）主治医意見書 | 5,500円 | 3日間〜7日間 |
| 生命保険等が指定する診断書又はその他文書 | 7,700円 （A4、1枚程度につき） |
7日間〜14日間 |
| 発行後の書き換え・追記 （ご希望による内容の変更） |
1,100円〜 | 内容により当日〜7日間 |
初診で診断書をご希望の方は、事前のWEB問診票にご希望の内容をご記載ください（受付へのお申し込みは不要です）。記載をもとに、診察のなかで医師が確認します。どの書類が必要かわからない場合は、用途（休職、各種申請、保険会社への提出など）をご記載ください。
作成日数は、書類の種類やこれまでの治療内容を参照する必要があるかどうかによって変わります。提出期限が決まっている場合は、余裕をもって早めにご相談いただくと安心です。
発行後の書き換えについて
- 日付や表現の一部修正など、軽微な変更は1,100円です。
- 文章の追加や構成の変更を伴う場合は2,200円からです。精神障害者保健福祉手帳・障害年金・保険会社の書式など複雑な書類で大きく変える場合は、新しく作るときと同じ料金になることがあります。
- 当院の記載誤り（誤字、日付や氏名の誤りなど）は無料で訂正します。
- 医師の医学的な判断と異なる内容には書き換えられません。
- 書き換えのときは、お渡しした診断書の原本をお持ちください。新しいものと差し替えます。