「眠れるようになったのはうれしいけれど、最近体重が増えた気がします」。デエビゴを飲み始めた時期と体重が増えた時期が重なると、薬のせいではないかと気になりますよね。副作用として報告はされていますが、目の前の体重の変化まで薬だけで説明できるとは限りません。まずは研究で確かめられていることを、一緒にほどいていきましょう。
デエビゴで太ることはありますか？
結論から言うと、体重増加は副作用として報告されています。
デエビゴ（一般名レンボレキサント）は不眠症に使う薬です。目を覚ましておく働きに関わる「オレキシン」という物質が受容体に結びつくのを妨げて、眠りに入りやすくします。薬の説明には睡眠の仕組みが詳しく書かれていますが、そこから「体重を増やす仕組み」まで読み取れるわけではありません。
2025年12月改訂の添付文書では、体重増加は副作用の「1～3％未満」の欄に、食欲亢進は「1％未満」の欄に載っています。ですから、「デエビゴでは太らない」「体重に関する副作用は書かれていない」という説明は正確ではありません。
もう少し具体的な数字もあります。日本人を含む国際共同第Ⅲ相試験の集計では、デエビゴを飲んだ884人のうち、薬との関連を否定できない副作用として体重増加が報告されたのは14人（1.6％）、食欲亢進は6人（0.7％）でした。
ここで気をつけたいのは、「報告された割合」と「自分が太った原因」は別の問いだということです。
1.6％は、特定の臨床試験で副作用として数えられた人の割合で、薬を飲む人全員にそのまま当てはまる確率ではありません。体重が何kg増えるのか、飲み始めて何日後に増えるのかを示す数字でもありません。
「副作用」と聞くと、薬が原因だとはっきり証明されたように感じるかもしれません。けれども、この集計が扱っているのは、薬との因果関係を否定できなかった出来事です。体重が増えた一人ひとりについて、薬がどの程度関わったのかまで確かめた数字ではありません。
食欲亢進の報告があるからといって、体重が増えた人がみな食べる量も増えていた、ということにもなりません。食欲と体重は別々に記録された項目です。食欲の変化に心当たりがないから薬の影響を否定できるわけでも、食欲が増えたから薬が原因だと決まるわけでもありません。
試験では、体重の変化をどう調べたのでしょうか？
同じ「体重増加」という言葉でも、資料によって数えているものが違います。少しややこしいところで、数字だけを拾うと誤解しやすくなります。
承認時の審査資料によると、最初の6か月間に体重測定で臨床的に重要な増加がみられた人は、偽薬（プラセボ）群で16人、デエビゴ5mg群で14人、10mg群で12人でした。
これは、先ほどの「薬との関連を否定できない副作用が14人」という集計とは別のものです。こちらは測定値の変動を、先ほどのものは副作用として報告された出来事を数えています。
ここから言えるのは、体重の変化が薬を飲んだ群だけで起きたわけではない、ということです。ただし、この人数を並べただけで「デエビゴは体重を増やさない」と結論づけることもできません。
続く7～12か月目には、薬との関連を否定できない体重増加が5mg群で4人、10mg群で3人報告されています。この時期には偽薬を飲み続ける群がないため、最初の6か月と同じ条件では比べられません。
長期試験「SUNRISE 2」では、診察時に体重を測っていました。論文では、集団全体の平均体重に臨床的に重要な変化は認められなかったと報告されています。
それでも、平均がほとんど動かない集団の中に、体重が増えた人と減った人がいても矛盾はありません。平均では大きな変化がないことと、個人の体重が増え得ることは両立します。
しかも、この試験には参加の条件がありました。対象は18歳以上の不眠症の人でしたが、ほかの睡眠障害がある人や、一定以上の抑うつ・不安症状がある人などは除かれています。さまざまな病気や服薬状況を抱えた人が来る日常の診療を、そのまま映した集団ではありません。
つまり、公式資料を丁寧に読むほど、答えは一つの数字に収まらなくなります。副作用の記載はあるものの、試験全体の平均体重には大きな変化がありませんでした。この二つを手元に置いたまま、次はご自身の生活で何が変わったのかを見ていくのが自然です。
体重が増えたのは、いつ頃からでしょうか？
体重計は「何kgになったか」は教えてくれても、「なぜ増えたのか」までは教えてくれません。
そこで最初に確かめたいのが、時間の前後関係です。
デエビゴを飲み始めた日、体重の変化に気づいた日、そのあいだに生活が変わった時期を並べてみましょう。
例えば、次のようなことです。
- デエビゴを飲み始めたのはいつ頃でしたか？
- 体重が増えたと気づいたのは、その前ですか、後ですか？
- 途中でデエビゴの量が変わりましたか？
- その頃、仕事や生活の時間帯は変わりましたか？
- 食欲や食事の時間に変化はありましたか？
すべてを正確に思い出せなくても大丈夫です。「飲み始めた翌月から気になりました」「実はその少し前から増えていました」という程度でも、経過を整理する手がかりになります。
服用を始めた後に体重が増えていても、それだけで薬が原因とは決まりません。一方、ほかに思い当たる変化がなくても、薬の影響を最初から外して考える必要はありません。
大切なのは、薬を飲み始めた時期と、体重が変わった時期を分けて確かめることです。
体重の記録が残っていれば、診察で役に立ちます。記録がなければ、今から気づいたことを書き留めるだけでも構いません。
体重と一緒に睡眠や食事の様子も少し残しておくと、変化を一つの出来事のせいだと決めつけずに振り返れます。
寝る時間と食べる時間も変わっていませんか？
デエビゴを飲み始めてからの変化を考えるときは、睡眠時間の長さだけでなく、寝る時刻と起きる時刻にも目を向けてみてください。
例えば、平日は早起きなのに休日は昼近くまで寝ている、仕事の都合で夕食が遅くなった、朝食を食べる日が減った、といった変化はないでしょうか。
こうした生活リズムと体重の関係は、デエビゴとは別に研究されています。
明石真氏の『体内時計のふしぎ』では、平日と休日で寝る時刻がずれることが取り上げられています。欧州の大規模調査では、このずれとBMI（肥満度の指標）のあいだに正の相関がみられました。
ただし、相関があるからといって、睡眠時刻のずれが直接体重を増やしたとまでは言えません。デエビゴを飲んだ人の体重増加を説明した研究でもありません。
それでも、体重が気になり始めた頃に生活リズムも変わっていなかったか、振り返ってみる価値はあります。
厚生労働省の『健康づくりのための睡眠ガイド2023』では、朝食を抜くことや寝る前の夜食・間食が、体内時計や睡眠の状態と関係することが紹介されています。
ここで確かめたいのは、食べたものを一品ずつ反省することではなく、「最近は夕食が遅くなりました」「起きる時間が変わって、朝食を食べなくなりました」といった生活全体の変化です。
デエビゴを飲む時刻にも、気をつけたい点があります。
デエビゴは寝る直前に飲む薬ですが、食事と同時や食べ終わってすぐに飲むことは避けるよう定められています。食後に飲むと、眠りにつくための効き目が現れるまでに時間がかかるおそれがあるためです。
これは食事と薬の関係について確かめられている事実で、「食後に飲むと太る」という意味ではありません。
夕食から寝るまでの時間が短い生活なら、そのことも処方医に伝えておくとよいでしょう。
翌朝の眠気で、日中の過ごし方は変わっていませんか？
体重のことを考えるとき、もう一つ確かめたいのが日中の過ごし方です。
「夜は眠れるようになったけれど、朝はまだ眠い」「午前中は体が重い」といったことはないでしょうか。
デエビゴでは、翌朝以降まで眠気が残ることがあります。
添付文書では傾眠が10.7％、倦怠感が3.1％と報告されていて、長期試験でも眠気や疲労が副作用として記録されています。
では、デエビゴで眠くなって動く時間が減り、その結果として体重が増えるのでしょうか。
そう考えたくなるかもしれませんが、今回確認した臨床試験の結果だけでは、そのつながりは証明されていません。
眠気が副作用として報告されていることと、その眠気が体重増加の原因になったことは、それぞれ別に確かめる必要があります。
とはいえ、日中にどれだけ体を動かしているかは、睡眠の状態を考えるうえでも大切な情報です。
厚生労働省の睡眠ガイドでは、日中に体を動かす習慣が、寝つきや夜中に目が覚めること、眠って休めたという感覚と関係することが示されています。
そこで、以前と比べて外出する時間が変わっていないか、体を動かす機会が減っていないか、日中の眠気で困っていないかを振り返ってみてください。
体重が増えたからといって、疲れた体に無理に運動を課す必要はありません。まずは今の活動量と眠気を把握するところから始めましょう。
なお、デエビゴの影響は翌朝以降に及ぶことがあるため、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作を避ける必要があります。
睡眠がよくなっていても、日中の眠気で困っているなら、それは治療を見直すときの大切な情報になります。
体重、睡眠、食事、日中の活動を並べてみると、「薬を飲み始めた」という一つの出来事だけでは見えなかった変化が見つかるかもしれません。
そして、生活の変化と同じくらい確かめておきたいのが、同じ時期に飲み始めたり量が変わったりした別の薬がないかという点です。
同じ時期に、ほかの薬も変わっていませんか？
体重が増えた理由を考えるときは、デエビゴだけでなく、一緒に飲んでいる薬にも目を向けてみましょう。
ここには、少し性質の違う二つの話があります。一つはほかの薬がデエビゴの効き方に影響すること、もう一つはほかの薬そのものが体重の変化に関わることです。
例えば、デエビゴは主にCYP3Aという酵素で代謝されます。クラリスロマイシン、イトラコナゾール、フルコナゾールなど、この酵素の働きを妨げる薬と一緒に使うと、デエビゴの血中濃度が上がり、眠気などの副作用が強まるおそれがあります。
反対に、リファンピシンやフェニトインなどは、デエビゴの作用を弱める可能性があります。
これらは薬の相互作用として確かめられていることで、体重が増える仕組みを説明したものではありません。
一方で、体重そのものに関わる薬もあります。
SerrettiとMandelliによる2010年の抗うつ薬のメタ解析では、アミトリプチリン、ミルタザピン、パロキセチンなどが体重増加と関連していました。薬によって傾向が違い、飲んでいる期間によっても結果が変わることが示されています。
例えば、デエビゴと抗うつ薬を同じ頃に飲み始めて体重が増えた場合、どちらの薬が関わったのかは、飲み始めた時期だけでは判断できません。なお、この研究もデエビゴと抗うつ薬を一緒に飲んだときの体重増加を調べたものではありません。
ここで役に立つのが、お薬手帳です。
体重が変わり始めた前後に、ほかの薬が新しく加わっていないか、量が変わっていないかを見直してみてください。ほかの医療機関で出された薬や市販薬も含めて確かめます。
お酒のことも伝えておきたいところです。アルコールはデエビゴと重なると、注意力や体の動きを調整する力への影響が強まる可能性があるため、服用中は避ける必要があります。
気になるときは、どう相談すればよいですか？
こうして振り返ると、体重の変化を考える材料は思いのほか多いことが分かります。
診察では、例えば次のように伝えてみてください。
「デエビゴを飲み始めてから体重が増えた気がします。睡眠はよくなっていますが、食事の時間も変わりました。ほかの薬も飲んでいるので、一度整理したいです」
体重の記録がなくても、覚えている範囲で十分です。眠気、食欲、食事や活動の時間帯、併用薬を一緒に振り返ることが、判断の助けになります。
そして、気になるからといって、自己判断でデエビゴを減らしたりやめたりせず、まず処方医に相談してください。患者向医薬品ガイドでも、自己判断で中止したり量を変えたりしないよう示されています。
睡眠がよくなっている場合も、症状に合わせて薬を続ける必要があるかどうかを、処方医と改めて話し合えます。
今ある資料では、デエビゴで体重が何kg増えるのか、どのくらいの期間で増えるのか、やめた後にどの程度戻るのかを、一律に示すことはできません。
だからこそ、体重が増えたことも、薬を飲み始めた時期も、どちらも大切な情報として扱いたいのです。
体重増加はデエビゴの副作用として報告されています。ただ、今起きている変化の理由は、薬だけを見ていても分からないことがあります。
眠れるようになったことを大切にしながら、体重の心配も相談してよいのです。体重が増えたのを、自分の努力が足りないせいだと考える必要もありません。
薬を続けるかどうかを急いで決めるより、まずは何が変わったのかを一緒に確かめるところから始めましょう。
よくある質問
Q. デエビゴを飲むと、必ず体重が増えますか？
必ず増えるわけではありません。臨床試験では体重増加が副作用として報告されていますが、集団の平均体重には臨床的に重要な変化は認められませんでした。ただし、平均だけでは一人ひとりの体重の変化は判断できません。
Q. デエビゴで何kg増えたら、薬の変更を考えるべきですか？
今回確認した資料には、デエビゴに特有の「何kg増えたら変更する」という基準は示されていません。増えた量だけでなく、変わった時期、睡眠の改善ぐあい、食欲や生活習慣、併用薬を整理して処方医に伝えてみてください。
Q. デエビゴをやめれば、増えた体重は元に戻りますか？
やめた後に体重が戻る人の割合や、戻るまでの期間を明らかにした資料は、今回確認した範囲では見つかりませんでした。体重が増えた理由もまだ分からない段階なので、自己判断でやめず、睡眠への効果も含めて主治医と相談しましょう。
参考にした資料（要約・再構成。原文の転載ではありません）
- 『デエビゴ錠2.5mg／5mg／10mg 添付文書』エーザイ株式会社、2025年12月改訂・第4版。
- 『デエビゴ錠 医薬品インタビューフォーム』エーザイ株式会社、2025年12月・第11版。
- 『デエビゴ錠 患者向医薬品ガイド』エーザイ株式会社、2024年。
- 『デエビゴ錠 審査報告書』独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）、2019年11月19日。
- Kärppä M, et al. “Long-term efficacy and tolerability of lemborexant compared with placebo in adults with insomnia disorder: results from the phase 3 randomized clinical trial SUNRISE 2.” Sleep, 43(9), zsaa123, Oxford University Press, 2020.
- Serretti A, Mandelli L. “Antidepressants and Body Weight: A Comprehensive Review and Meta-Analysis.” Journal of Clinical Psychiatry, 71(10), 1259–1272, Physicians Postgraduate Press, 2010.
- 『体内時計のふしぎ』明石真、光文社、2013年。
- 『健康づくりのための睡眠ガイド2023』厚生労働省、2024年。